天津市肿瘤医院盆腔泌尿肿瘤科主任医师李文录教授和科主任姚欣教授历时4个小时,为小汤成功切除了47×35cm重达80多斤的卵巢肿瘤。据悉,切除如此巨大和重量的肿瘤,在国内罕见。
小汤今年25岁,河北省唐山市人,从事服装加工。她1米5几的娇小身材,性格爽朗,直率可爱,家中有姐妹四人,排行老大。记者眼前的小汤却是:庞大的肿瘤占据着整个腹部,震惊旁人,辛酸的泪水和痛苦整整煎熬了她六年之久,其间她为此痛失爱情;错过两次手术时机,为减轻家庭重负,曾一度放弃治疗。

6年前,小汤一次突然出现肚子疼,过了一天就好了,她没太在意。没过多久,无意中又发现肚子微微隆起,像是怀胎5个月的样子,并能摸到一块硬硬的东西,且出现尿频,月经量减少等症状。随即小汤的父母携爱女到天津市肿瘤医院盆腔泌尿肿瘤科就治。医生检查发现盆腔内有一肿物需手术治疗,但因术前紧张引起高烧未能手术。待高烧退后,医生又开始准备第二次为小汤实施手术,这时小汤的家境捉襟见肘,她执意出院回家治疗。高烧不日退去,但腹部的肿瘤却随着时间的推移越长越大,最终长至腰围达140cm,像是怀上了五胞胎,身形消瘦,骨瘦嶙峋,并在3年前出现行动困难,进食减少,生活不能自理,且长期卧床,需要家人照顾,并再也没有出过门。小汤的父母心急如焚,再三劝慰下携女来到天津市肿瘤医院盆腔泌尿肿瘤科救治。术前测量体重为150斤,经B超、CT检查发现肿物为庞大卵巢肿瘤(卵巢畸胎瘤),压迫双肾,使肾功能减退,使双肾及输尿管受压扩张,致膈肌上抬,肝、脾、肾等脏器上移,如再任其生长,病人生命堪忧。
为尽快解除小汤的瘤患,盆腔泌尿肿瘤科组成了以临床经验丰富的主任医师李文录教授和科主任姚欣教授为首的治疗小组,并制定了周密的手术方案。因肿物生长长达六年之久,造成输尿管梗阻扩张积水,并极可能与肠道、膀胱、子宫等脏器粘连,术中易造成肠破裂,输尿管断裂,膀胱损伤及大血管出血,手术极为困难。由于肿物储备大量的血液和液体,肿物被切除后,造成腹压突然减低,易出现术中心跳骤停,危及生命;还可能造成无尿、贫血、急性肾功能及心率衰竭等。手术当中,两位主任首先行剑突至耻骨的腹部切口,长约60cm,小心地剖开腹部肌层,发现肿瘤包膜与腹膜和大网膜紧密粘连,仔细解离后,探查到一来源于左侧卵巢巨大肿物,右侧卵巢也发现肿瘤,并且与左卵巢肿瘤相互包裹。此外, 肿瘤与小肠、结肠、子宫、膀胱和输尿管广泛粘连。为避免腹压突然减低和周围脏器损伤, 在肿瘤表面做一微小切口缓慢地抽吸出囊内液体,总量达38,000ml。 然后仔细解剖分离,保护了主要脏器,经4多个小时的努力,手术获得成功,完整切除了肿瘤。 日前,病人身体各项体征均属正常。李文录教授介绍说,术后,病人会出现站立不稳等情况,需要一周的持续锻炼方能恢复体能及肢体运动能力。
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卵巢深藏于女性盆腔深处,体积虽小却很容易生长肿瘤,而且卵巢的组织结构复杂,生长肿瘤种类多达30种:有来自体腔上皮的黏液性肿瘤、浆液性肿瘤;有来自生殖细胞的畸胎瘤、无性细胞瘤;有来自性索间质的颗粒细胞瘤等。一旦确诊为卵巢肿瘤,不论“良性”、“恶性”都应及时手术切除。
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